手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因：
1.湿疹：手背部的皮肤长期受到外界刺激、感染或过敏等因素影响，可能会引发湿疹，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒感。
2.接触性皮炎：手背部皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属饰品、植物汁液等，可能会引发接触性皮炎，出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒或灼痛感。
3.手癣：由真菌感染引起，常发生在单侧手的手背，表现为水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒。
4.汗疱疹：与手部出汗过多有关，水疱壁厚，不易破裂，可伴有瘙痒或烧灼感，好发于夏季。
5.其他原因：蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等也可能导致手背上起小疙瘩并伴有瘙痒。
针对手背上起小疙瘩很痒的情况，建议采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，引发感染或加重症状。
2.保持皮肤清洁：使用温水洗手，避免使用刺激性的清洁剂或化妆品。
3.避免接触过敏原：如果已知对某些物质过敏，应尽量避免接触。
4.就医诊治：根据具体情况，医生可能会建议使用外用药物（如糖皮质激素乳膏、抗真菌药膏等）、口服药物（如抗组胺药、抗生素等）或其他治疗方法。
5.注意个人卫生：勤洗手，保持手部干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果手背上的小疙瘩持续不愈或症状加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保护手部皮肤，避免长时间浸泡在水中，避免过度摩擦和刺激。