手背上起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：是一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、感染、环境因素等引起。湿疹通常会导致皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。
2.接触性皮炎：皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后，可能会发生接触性皮炎。手背上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现，同时还可能伴有皮肤红肿、疼痛等症状。
3.汗疱疹：好发于夏季，与手出汗不良有关。表现为手或脚的侧面出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和灼热感。
4.手癣：由真菌感染引起，常伴有水疱、鳞屑和皮肤增厚等症状。手癣可以通过接触感染源（如他人的鞋子、袜子、毛巾等）而传播。
5.其他：蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等也可能导致手背上起小疙瘩并伴有瘙痒。
如果手背上的小疙瘩很痒，建议采取以下措施：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并进一步加重瘙痒感。
2.保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂清洗手部，但避免过度清洁和摩擦。
3.避免刺激：避免接触过敏原或刺激性物质，如化学物质、洗涤剂、洗衣粉等。
4.使用药物：根据症状的严重程度，可以使用外用药物，如糖皮质激素乳膏、抗生素乳膏等。如果症状严重或持续不缓解，应咨询医生的建议并考虑口服药物治疗。
5.就医诊断：如果小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、发热等，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，手背上起小疙瘩并伴有瘙痒可能需要特别关注。在这种情况下，应尽快就医，以确保正确的诊断和治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等，也有助于改善皮肤健康。
以上内容仅供参考。如果手背上起小疙瘩很痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。