眼睛肿了是热敷还是冷敷，需要根据具体情况来判断，不能一概而论。以下是一些常见情况的建议：
1.外伤或手术后：在24小时内，通常建议冷敷，以减少出血和肿胀。冷敷可以用冰袋或冷毛巾，每次15-20分钟，每天数次。24小时后，可以改为热敷，促进淤血吸收。
2.麦粒肿（针眼）或霰粒肿：这两种情况是眼睑腺体的感染或阻塞，早期可以冷敷，缓解炎症和疼痛。当脓肿形成后，需要热敷，促进脓肿成熟和破溃。
3.结膜炎或角膜炎：这是眼部的炎症，冷敷或热敷的效果都不明显，通常需要使用药物治疗，如抗生素眼药水或抗病毒眼药水。
4.干眼症：热敷可以缓解眼睛的干涩和疲劳，促进泪液分泌。每天热敷3-4次，每次15-20分钟。
5.其他情况：如视疲劳、过敏等，热敷或冷敷都可能有一定的缓解作用，但效果因人而异。
需要注意的是，以下人群在使用热敷或冷敷时需要特别谨慎：
1.眼部有感染或炎症的患者，如结膜炎、角膜炎等，热敷可能会加重病情，应避免使用。
2.高血压、糖尿病、心血管疾病等患者，热敷或冷敷的时间和温度应适当控制，避免引起血压波动或其他并发症。
3.孕妇和哺乳期妇女，应在医生的指导下使用热敷或冷敷。
4.儿童和老人，由于身体对温度的调节能力较弱，使用热敷或冷敷时需要更加小心，避免烫伤或冻伤。
总之，眼睛肿了如何处理，最好先咨询医生的意见，根据具体情况选择合适的方法。如果肿胀持续不消退、伴有疼痛、视力下降等症状，应及时就医。