眼睛肿了是冷敷还是热敷需要根据具体情况来决定，以下是一些建议：
1.外伤导致的肿胀：如果是外伤引起的眼睛肿胀，在24小时内冷敷，可使毛细血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解疼痛，同时还可以止血、防止肿胀加重。24小时后热敷，可促进血液循环，消散淤血，减轻肿胀。
2.炎症引起的肿胀：如果是炎症引起的眼睛肿胀，如麦粒肿、结膜炎等，在炎症早期冷敷，可抑制炎症扩散，缓解症状。当炎症得到控制后，可改为热敷，促进炎症吸收。
3.其他情况：如果是睡眠不足、过敏、哭泣等原因引起的眼睛肿胀，一般不需要特殊处理，冷敷或热敷都可以，但冷敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。
需要注意的是，热敷时水温不宜过高，以免烫伤皮肤。如果眼睛肿胀严重、伴有疼痛、视力下降等症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，热敷和冷敷都只是缓解症状的方法，不能替代正规的医疗治疗。
特殊人群需要注意：
1.孕妇：在怀孕早期，应避免热敷或冷敷眼睛，以免影响胎儿发育。如果眼睛肿胀严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
2.高血压、糖尿病患者：这类患者的血管功能较差，冷敷或热敷时要特别小心，避免引起血管收缩或扩张过度，导致血压、血糖波动。
3.老年人：老年人的皮肤变薄、血管脆性增加，冷敷或热敷时要更加谨慎，时间不宜过长，水温不宜过高。
总之，眼睛肿了是冷敷还是热敷，需要根据具体情况来决定。如果无法判断，最好咨询医生的意见，以免延误病情。