左胸最下面肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，从而引起疼痛。疼痛通常在受伤后立即出现，且在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。X光检查可以确诊。如果骨折没有明显移位，可以用胸带固定，疼痛严重时可以使用止痛药。如果骨折移位明显，可能需要手术治疗。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种无菌性炎症，可能与劳损、外伤、感染等因素有关。疼痛通常在肋软骨处，可表现为钝痛、酸痛或刺痛。疼痛可因深呼吸、咳嗽或上肢活动而加重。X光检查通常无异常。治疗方法包括休息、局部热敷、口服非甾体类抗炎药等。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起。疼痛通常在胸部，可伴有咳嗽、呼吸困难等症状。胸部X光或CT检查可以帮助诊断。治疗方法根据病因不同而异，可能包括使用抗生素、抗结核药物、激素等。
4.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。除了胸痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。胸部X光或CT检查可以确诊。治疗方法包括使用抗生素、抗病毒药物或对症治疗。
5.心脏疾病：虽然左胸最下面肋骨里面的疼痛也可能与心脏疾病有关，但这种情况相对较少见。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致胸部疼痛，但通常还会伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、出汗等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病。
6.其他原因：胃食管反流病、胃溃疡、胰腺疾病等也可能引起左胸下部肋骨里面的疼痛。
总之，左胸最下面肋骨里面疼可能是一种严重的疾病，也可能是一种较轻的疾病，但无论如何，都应该引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。在就医之前，应尽量避免剧烈运动，保持安静休息。对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群，出现胸痛应更加警惕，及时就医。