手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病呈周期性发作，每年定期反复发作。
2.扁平疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，好发于青少年，可突然起病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。
3.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。数目不定，初起时为一个，以后可逐渐增多至数个或数十个。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，儿童及成人都可感染。典型皮损为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。
5.其他：手部湿疹、毛发红糠疹、手足口病等也可出现手上长小疙瘩不痛不痒的症状。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。