手上长小疙瘩不痛不痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等皮肤病，也可能是寻常疣、扁平疣、皮肤淀粉样变等其他疾病。具体原因需要就医检查后才能确定。建议保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原。
手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起的：
一、汗疱疹
1.原因
汗疱疹是一种对称发生在手掌、脚掌或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病。确切病因尚不清楚，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、系统性疾病、遗传因素等有关。
2.症状
（1）典型表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会形成领口状脱屑，自觉瘙痒或烧灼感。
（2）水疱可在数周内自行吸收，但干涸后可能会出现蜕皮。每年定期反复发作，常连续发作数年。
3.治疗
（1）外用药物：水疱未破时可外用炉甘石洗剂，水疱较大时可外用硼酸溶液、呋喃西林溶液等湿敷。待水疱干涸、脱屑后，可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
（2）口服药物：瘙痒明显时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。病情严重者，还可短期口服糖皮质激素，如泼尼松。
二、手癣
1.原因
手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种疾病。主要通过直接接触患者或患病动物而传染，也可由自身感染（先患有足癣、股癣等）而致病。
2.症状
（1）初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒较明显。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，形成环形或多环形损害。边缘清楚、病程慢性，持续多年，可逐年加重。
（2）夏季可出现水疱，冬季则出现皮肤皲裂、出血、疼痛等症状。
3.治疗
（1）外用药物：可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
（2）注意事项：手癣具有传染性，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。同时，要注意个人卫生，保持手部清洁干燥。
三、湿疹
1.原因
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。病因复杂，与过敏、免疫、环境等因素有关。
2.症状
（1）表现为多形性皮疹，可发生于任何部位，常对称分布。皮疹红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种表现，瘙痒剧烈。
（2）反复发作，慢性病程，可迁延多年不愈。
3.治疗
（1）外用药物：根据皮疹的具体情况选择合适的剂型和药物。如红斑、丘疹为主者，可用炉甘石洗剂；有渗出时，可用硼酸溶液湿敷；脱屑、结痂时，可用糖皮质激素软膏。
（2）口服药物：瘙痒明显时，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。病情严重者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松。
（3）注意事项：避免各种可疑的致病因素，如热水烫洗、过度搔抓、接触可能致敏的物质等。避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒。
四、其他
1.寻常疣
寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病。可通过直接或间接接触传播。初起为针尖大小的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化、粗糙不平、呈乳头样增生，触之较硬，呈灰黄、污褐或正常肤色。好发于手指、手背、足缘等部位。一般无自觉症状，偶有压痛。
2.扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病。可通过直接或间接接触传播。好发于青少年，可突然起病，皮损为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，正常肤色或淡褐色，多对称分布，可沿抓痕呈串珠状排列。一般无自觉症状，偶有瘙痒。
3.皮肤淀粉样变
皮肤淀粉样变是指淀粉样物质沉积于皮肤组织中所致的疾病。病因尚不清楚，可能与遗传、代谢、感染等因素有关。好发于小腿伸侧，其次为背部、双上肢、臀部、大腿、踝部、足背等部位。表现为高粱至绿豆大小的半球形丘疹，密集成片，但不融合，表面粗糙，呈褐色或紫褐色，质硬，刚果红染色阳性。一般无自觉症状，偶有瘙痒。
综上所述，手上长小疙瘩不痛不痒的原因较多，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病，也可能是寻常疣、扁平疣、皮肤淀粉样变等其他疾病。如果小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原。