手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于掌跖及指（趾）侧。1-2周后干涸成屑，并可反复发生，伴不同程度的灼热及瘙痒，常连续发作数年。
2.扁平疣：好发于青少年，可突然起病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。
3.寻常疣：俗称“瘊子”，是由人乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。初起为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化，粗糙不平，质硬，呈灰黄、污黄或污褐色。数目不定，初起时为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。多见于儿童和青年人。典型皮损为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。数目不定，可挤出白色乳酪样物质。一般无自觉症状，可通过直接接触或间接接触传染。
5.皮肤纤维瘤：为坚实的皮内或皮下结节，单发或多发，直径1-2cm或更大，可推动，质硬，无自觉症状。好发于四肢伸侧，也可见于胸、背、颈、面、头皮等部位。
6.其他：如毛发上皮瘤、皮脂腺异位症、粟丘疹等也可表现为手上长小疙瘩不痛不痒。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质。