手心皮下小米粒疙瘩痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，米粒大小水疱，伴有瘙痒，干涸后会出现蜕皮。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，水疱、鳞屑、浸渍、糜烂等症状都有可能出现，常单侧分布。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、环境、遗传等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如扁平苔藓、掌跖脓疱病等也可能出现手心皮下小米粒疙瘩伴瘙痒的症状。
如果手心皮下小米粒疙瘩痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。此外，在使用药物治疗时，应严格按照医生的建议使用，避免自行增减剂量或使用其他药物。