手心皮下小米粒疙瘩痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因和治疗方法：
1.汗疱疹：
病因：与出汗不良或过敏有关，精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质等也可能导致汗疱疹。
病因导致症状的原理：由于出汗不良或过敏等原因，手掌或脚底的汗腺分泌功能出现障碍，导致皮肤表面出现小水疱，伴有瘙痒感。
治疗方法：以收敛、止痒为主，外用炉甘石洗剂，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：
病因：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或间接接触传染。
病因导致症状的原理：手癣主要由红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等感染引起，真菌在皮肤角质层内生长繁殖，产生毒素，刺激皮肤，导致皮肤出现红斑、水疱、鳞屑和瘙痒。
治疗方法：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
病因：病因尚不明确，可能与过敏、遗传、免疫异常等因素有关。
病因导致症状的原理：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，过敏原、感染、环境因素、精神因素等都可能导致湿疹的发生。湿疹的皮肤损害表现为多形性，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
治疗方法：根据湿疹的皮损情况选择合适的剂型和药物，如外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：
病因：皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，可由原发性刺激物或致敏物引起。
病因导致症状的原理：接触性皮炎的发生与个体的易感性、接触物的性质和浓度等因素有关。接触物通过破损的皮肤进入体内，刺激皮肤，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱等炎症反应，伴有瘙痒。
治疗方法：立即去除病因，避免再次接触致敏物或刺激物，根据病情轻重选择合适的治疗方法，如外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
5.其他原因：手心皮下小米粒疙瘩痒还可能与其他疾病有关，如扁平苔藓、掌跖脓疱病、疥疮等。
总之，手心皮下小米粒疙瘩痒的原因较多，治疗方法也因病因而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原或刺激物。