皮肤痒一抓就起疙瘩像小米粒样，可能是以下原因引起：1.皮肤干燥：当皮肤缺乏水分时，会变得干燥、粗糙，容易出现瘙痒和疙瘩
2.荨麻疹：这是一种常见的过敏性皮肤病，表现为皮肤突然瘙痒，随后出现大小不等的风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，可融合成片。风团可在数小时内消退，但新的风团可不断出现，伴有剧烈瘙痒
3.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的发病原因复杂，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等有关
4.疥疮：这是由疥螨引起的传染性皮肤病，好发于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕、前臂、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、臀部、大腿内侧、外生殖器等。表现为皮肤瘙痒，尤其是夜间瘙痒更为剧烈，在皮损处可找到疥螨或疥螨的虫卵
5.其他：皮肤瘙痒一抓就起疙瘩像小米粒样，还可能是其他原因引起，如寄生虫感染、药物过敏、系统性疾病等。
如果皮肤瘙痒一抓就起疙瘩像小米粒样，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤护理，避免搔抓，避免热水烫洗，避免使用刺激性的护肤品和药物。在饮食方面，应避免食用辛辣、刺激性食物和发物，多吃新鲜的蔬菜和水果。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，应在医生的指导下进行治疗。