肾积水是否严重，主要取决于肾积水的程度、原因以及是否存在并发症等因素。一般来说，肾积水可以分为轻、中、重三度。
一度肾积水：肾集合系统轻度分离，宽度小于1厘米，通常是由于生理性原因引起的，如憋尿、剧烈运动等，这种情况一般不严重，解除诱因后积水可自行消失。
二度肾积水：肾集合系统分离宽度为1-2厘米，可能是由于输尿管结石、肿瘤等原因引起的，需要进一步检查明确病因，并采取相应的治疗措施。
三度肾积水：肾集合系统分离宽度大于2厘米，通常是由于严重的尿路梗阻引起的，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石等，这种情况比较严重，如不及时治疗，可能会导致肾功能损害，甚至肾衰竭。
此外，肾积水还可能会导致一些并发症，如感染、高血压等，进一步加重病情。
因此，如果发现有肾积水，应及时就医，进行详细的检查和评估，明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。