肾积水严不严重，主要取决于肾积水的程度、病因以及是否存在并发症等因素。以下是对这个问题的具体分析：
1.肾积水的程度：
轻度肾积水：通常不会引起明显的症状，对肾功能的影响较小。
中度肾积水：可能会出现腰部胀痛、血尿等症状，对肾功能有一定的影响。
重度肾积水：症状明显，可能会导致肾功能不全，甚至尿毒症。
2.病因：
先天性疾病：如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管瓣膜等，可能需要手术治疗。
后天性疾病：如结石、肿瘤、炎症等，治疗方法取决于病因。
3.并发症：
感染：肾积水容易并发感染，出现发热、尿频、尿急等症状。
肾功能损害：长期肾积水会导致肾功能逐渐受损，甚至不可逆转。
恶变：肾积水可能会并发肿瘤，需要进一步检查和治疗。
因此，对于肾积水的患者，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以确定肾积水的严重程度、病因和并发症情况，并采取相应的治疗措施。在治疗过程中，患者需要注意休息，避免劳累和感染，同时要按照医生的建议进行治疗和复查，以保护肾功能。