视力4.6相当于近视大概200-300度，但这只是一个大致的估计，实际近视度数还需要进行散瞳验光后才能确定。
需要注意的是，每个人的眼睛调节能力不同，而且视力和近视度数之间也没有绝对的对应关系。此外，年龄、眼部健康状况等因素也会影响视力和近视度数的换算。
如果发现自己的视力下降，应该及时就医，进行全面的眼部检查，包括视力检查、散瞳验光、眼压测量、眼底检查等，以确定具体的屈光状态和眼部健康状况。
对于青少年来说，近视的发生和发展与多种因素有关，如遗传、用眼习惯、环境因素等。预防近视的发生和发展非常重要，以下是一些建议：
保持良好的用眼习惯：保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，每用眼40-50分钟后休息10分钟，远眺或闭目放松。
增加户外活动：户外活动可以让眼睛得到充分的放松，减少近视的发生。
合理饮食：均衡饮食，摄入富含维生素A、C、E和矿物质的食物，有助于保护眼睛健康。
定期检查：定期进行眼部检查，及时发现和处理眼部问题。
对于已经近视的人来说，需要佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，并注意定期复查，以确保视力的稳定和眼部健康。此外，还可以采取一些措施来控制近视的进展，如角膜塑形镜、离焦框架眼镜、低浓度阿托品滴眼液等。
总之，视力4.6相当于近视大概200-300度，但具体的近视度数需要进行散瞳验光后才能确定。如果发现视力下降，应及时就医，采取相应的措施来保护眼睛健康。