视力4.6相当于近视200度到250度之间，但这只是一个大致的估计，具体的度数还需要进行散瞳验光后才能确定。
需要注意的是，近视的度数和视力之间并没有绝对的对应关系，因为每个人的眼睛调节能力不同。而且，视力4.6也并不一定意味着就需要佩戴眼镜，还需要考虑其他因素，如近视的类型、是否有散光等。
对于儿童来说，如果出现视力下降，应及时就医，进行散瞳验光等检查，以确定是否为真性近视。如果是真性近视，应根据医生的建议佩戴眼镜或采取其他矫正措施，同时注意用眼卫生，避免近视进一步加深。
对于成年人来说，如果出现视力下降，也应及时就医，进行详细的眼部检查，以排除其他眼部疾病。如果是近视引起的视力下降，且对日常生活和工作有影响，可以考虑佩戴眼镜或进行近视手术。
总之，视力4.6相当于近视200度到250度之间，但具体的度数需要进行散瞳验光后才能确定。如果出现视力下降，应及时就医，进行详细的检查和评估，以采取相应的措施。