手上出水泡还发痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病呈周期性发作，常连续发作数年。
2.手癣：由致病性丝状真菌感染引起，足癣可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。手上起小水泡很痒也有可能是湿疹的表现。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。若接触物为烈性或有刺激性，发病可迅速。
5.其他：营养不良、维生素缺乏等也可能导致手上起小水泡、瘙痒。
如果手上出现水疱并伴有瘙痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况较为特殊，在治疗时需要更加谨慎，应在医生的指导下使用药物。此外，在治疗过程中，还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。