牙龈外侧上长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.慢性根尖周炎：多由龋齿发展而来，可导致牙龈瘘管，出现肉疙瘩。通常还会伴有牙齿疼痛、变色等症状。治疗方法是进行根管治疗，即去除感染的牙髓，然后填充根管。
2.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与内分泌、局部刺激等因素有关。通常表现为圆形或椭圆形的肿物，颜色与牙龈相似，质地较软，易出血。治疗方法主要是手术切除，术后可能需要进行病理检查。
3.口腔尖锐湿疣：主要通过性接触传播，是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮良性赘生物。可表现为单个或多个肉疙瘩，逐渐增大，表面凹凸不平，质地柔软，易出血。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫疗法等。
如果发现牙龈外侧上长了个肉疙瘩，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免刺激和损伤牙龈。