一、胡萝卜素血症导致的手心和脚心发黄
短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可使血液中胡萝卜素浓度升高，进而沉积在皮肤角质层较厚的部位，如手心、脚心、鼻尖等，表现为局部发黄，但巩膜一般不黄染，通常无其他不适症状。一般在停止大量摄入相关食物后，症状会逐渐缓解，此过程通常需要数周时间。
二、肝胆疾病引起的手心和脚心发黄
1.肝炎：各类肝炎（如病毒性肝炎、药物性肝炎等）可影响肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能，导致胆红素代谢紊乱，血液中胆红素水平升高，除手心、脚心发黄外，常伴有巩膜黄染、乏力、食欲减退、右上腹隐痛等表现，需通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测等明确诊断。
2.胆囊炎：胆囊炎发作时，胆道梗阻可能影响胆红素的正常代谢，也可导致胆红素升高，出现皮肤黄染，常伴随右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，需结合腹部超声等检查辅助诊断。
三、内分泌疾病导致的手心和脚心发黄
甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能影响胆红素等物质的代谢过程，从而出现皮肤黄染，除手心、脚心发黄外，常伴有畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥等表现，需通过甲状腺功能检查等明确甲状腺激素水平及相关指标变化。
四、药物因素相关的手心和脚心发黄
某些药物可能引起皮肤黄染，如长期大量使用含黄色素的药物（如阿的平、呋喃类药物等），可能导致皮肤黄染，一般在停药后可逐渐消退，需注意用药史的详细询问。
特殊人群注意事项
孕期女性：孕期代谢变化可能影响胆红素等物质的代谢，若出现手心、脚心发黄需警惕肝胆疾病等情况，同时要排除妊娠相关的特殊代谢问题，建议及时就医检查。
老年女性：老年女性常合并慢性疾病，如肝胆疾病、甲状腺疾病等，出现手心、脚心发黄时更需重视，应及时进行全面的身体检查，明确病因并针对性处理，避免延误病情。