大人夜间干咳嗽厉害，可能与以下原因有关：
1.卧位因素：夜间睡眠时，人体平卧位，下半身静脉中的血液回流增加，而且在心脏水平以下的部位，比如下肢、腹部、胸部的静脉和毛细血管内的压力进一步升高，促使静脉中的一些组织液渗透到肺泡、支气管，甚至气管，从而引起咳嗽。
2.环境因素：夜间睡眠时，室内空气干燥、温度过低或过高，或者空气中存在刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.疾病因素：
呼吸道疾病：如慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等，都可能导致夜间干咳嗽厉害。
心血管疾病：如左心衰竭引起的肺淤血，以及肺动脉高压、肺栓塞等，也可能引起咳嗽。
其他疾病：如胃食管反流病、变异性哮喘等，也可能导致夜间咳嗽。
4.药物因素：某些降压药、镇静药、抗抑郁药等，可能引起咳嗽。
如果大人夜间干咳嗽厉害，持续时间较长或伴有其他症状，如咳痰、喘息、呼吸困难等，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气湿润、温度适宜，避免接触刺激性物质，多喝水，注意休息，避免过度劳累。