耳根长了个硬包按压痛可能由皮脂腺囊肿继发感染、淋巴结炎、疖等原因引起。具体如下：
一、皮脂腺囊肿继发感染：耳根处皮脂腺因堵塞形成硬包，若病情进展出现继发感染，就会有按压痛表现。此时需尽快就医，可遵医嘱使用百多邦药膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
1.百多邦药膏：主要成分是莫匹罗星，对多种细菌有抑制作用，可用于缓解感染症状。
2.红霉素软膏：具有抗菌消炎功效，能帮助减轻感染引起的不适。
二、淋巴结炎：耳根的淋巴结受感染后会肿大形成硬包，常伴有疼痛、皮肤红肿等症状。患者应及时就医，可遵医嘱采用罗红霉素、布洛芬、复方乙酰水杨酸片等药物治疗。
1.罗红霉素：是一种抗生素，能有效对抗感染。
2.布洛芬：有止痛和抗炎作用，可缓解疼痛和炎症。
3.复方乙酰水杨酸片：具有解热、镇痛、抗炎等功效。
三、疖：耳根毛囊深部发生急性化脓性炎症，导致皮下出现硬包，常有红肿、疼痛等炎性表现。需立即就医，可遵医嘱使用百多邦乳膏、夫西地酸乳膏等药物。
1.百多邦乳膏：能抑制细菌，对疖有一定治疗作用。
2.夫西地酸乳膏：可用于对抗感染，减轻疖的症状。
此外，部分患者可能是由于腮腺肿瘤导致，建议立即前往医院进行诊治。总之，当耳根出现硬包且按压痛时，应及时就医明确病因，并根据具体情况进行针对性治疗。