一个月没来例假，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因和建议：
1.怀孕：如果有性生活，且例假推迟一个月，怀孕是最常见的原因之一。可以进行验孕棒或医院检查以确定是否怀孕。
2.生活方式改变：压力、剧烈运动、体重变化、饮食不规律、睡眠不足等生活方式改变可能影响例假。建议保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力。
3.激素失衡：例如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等激素问题可能导致例假不规律。需要进一步检查和治疗。
4.卵巢功能问题：卵巢早衰、早发性卵巢功能不全等可能影响卵巢功能，导致例假推迟。医生会进行评估并制定相应的治疗方案。
5.其他健康问题：甲状腺问题、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病也可能导致例假异常。需要进行详细的身体检查和诊断。
对于一个月没来例假的情况，尤其是有性生活的女性，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，以下是一些一般性的建议：
就医咨询：如果例假推迟一个月或更长时间，应及时咨询医生。医生会进行详细的问诊、身体检查和必要的实验室检查，以确定原因。
遵循医生建议：根据诊断结果，医生可能会给出相应的治疗建议。这可能包括药物治疗、手术治疗或其他干预措施。务必遵循医生的建议，按时服药或进行治疗。
关注身体变化：在等待诊断和治疗的过程中，注意观察身体的其他变化，如乳房胀痛、情绪波动、腹痛等。如果出现异常症状，及时告知医生。
长期管理：一些例假问题可能需要长期的管理和治疗。定期复诊、遵循医生的建议进行生活方式调整和治疗是重要的。
需要注意的是，每个人的情况是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在面对例假异常时，及时就医并与医生进行充分的沟通是至关重要的。此外，对于青春期和更年期的女性，例假问题可能更为常见，医生会根据具体情况提供相应的指导和建议。