怀孕9个月牙痛厉害，可能与以下因素有关。
1.激素变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生变化，这可能导致牙龈肿胀和疼痛。
2.口腔卫生：怀孕期间，孕妇的口腔更容易滋生细菌，若不注意口腔卫生，可能引发牙龈炎或牙周炎，导致牙痛。
3.饮食改变：怀孕期间，孕妇的口味可能会发生变化，喜欢吃辛辣、酸性或甜的食物，这些食物可能刺激牙齿和牙龈，引起疼痛。
4.胎儿压迫：随着胎儿的生长，子宫会逐渐增大，可能会压迫腹部和腰部的血管和神经，导致牙痛。
针对这种情况，以下是一些建议。
1.保持口腔卫生：使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙，每天至少两次，并使用牙线和漱口水清洁口腔。
2.饮食调整：避免吃辛辣、酸性或甜的食物，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
3.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解口腔疼痛。
4.盐水漱口：将半茶匙盐溶解在一杯温水中，每天漱口数次，可以缓解牙痛。
5.就医治疗：如果牙痛严重，建议及时就医。医生可能会建议使用局部麻醉剂或止痛药来缓解疼痛，或者进行口腔清洁和治疗。
需要注意的是，怀孕期间使用药物需要谨慎，应在医生的指导下使用。此外，牙痛可能会影响孕妇的进食和睡眠，进而影响胎儿的健康，因此应及时就医。