外阴部上长了个小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺分泌受阻导致的。疙瘩通常不痛不痒，但可能会逐渐增大。
2.毛囊炎：由于细菌感染引起的毛囊炎症，疙瘩会伴有红肿、疼痛等症状。
3.尖锐湿疣：这是一种性传播疾病，由HPV病毒感染引起，疙瘩通常呈菜花状，容易出血和感染。
4.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，疙瘩会伴有疼痛、瘙痒等症状，通常会在几周内自行消退，但容易复发。
5.其他：外阴部还可能出现脂肪瘤、平滑肌瘤等良性肿瘤，或者恶性肿瘤，如外阴癌等。
如果发现外阴部上长了个小疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据疙瘩的大小、形状、颜色、症状等因素，结合个人病史和体检结果，做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
对于一些特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、有性传播疾病史者等，外阴部小疙瘩可能需要更加密切的关注和治疗。此外，如果疙瘩伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、异味等，或者在短时间内迅速增大，应及时就医，以免延误病情。
在就医前，应注意保持外阴部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，不要自行使用药物治疗。同时，应避免性生活，以免加重病情或传染给他人。
总之，外阴部上长了个小疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定相应的治疗方案。