外阴上长了个小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴毛发较多，容易滋生细菌，导致毛囊发炎，形成红色疙瘩，伴有疼痛和瘙痒。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺分泌旺盛，分泌物不能及时排出，导致皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀，形成潴留性囊肿，一般呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，无波动感，有时在囊肿表面可见皮脂腺开口受阻所形成的小黑点。
3.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增至绿豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播，在外阴、阴道、宫颈等部位出现菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，易出血。
5.扁平湿疣：是二期梅毒的一种表现，主要发生在外阴、肛周等部位，为扁平丘疹，表面湿润，呈暗红色，可融合成斑块，不痛不痒，有时可自行消退。
6.外阴肿瘤：如外阴鳞状细胞癌、外阴基底细胞癌等，多发生于老年女性，表现为外阴部肿物，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。
如果发现外阴上长了个小疙瘩，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并根据病因进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品，穿宽松透气的内裤，避免紧身裤和化纤内裤。此外，如果有性生活，应注意性生活卫生，避免多个性伴侣，使用安全套等。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现外阴上长小疙瘩的情况，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。