中耳炎能否自愈，取决于其类型和病情的严重程度。一般来说，急性中耳炎有自愈的可能，而慢性中耳炎则很难自愈。
如果是急性中耳炎，中耳黏膜的炎症通常是由上呼吸道感染引起的，通过适当的治疗，如使用抗生素和保持耳部清洁，炎症可能会消退，中耳积液也可能被吸收，从而自愈。
然而，对于慢性中耳炎，由于中耳结构已经发生了不可逆的改变，如鼓膜穿孔、中耳粘连等，自愈的可能性较小。此外，慢性中耳炎还可能导致听力下降、耳部疼痛、流脓等症状，如果不进行治疗，病情可能会逐渐加重。
因此，如果出现中耳炎的症状，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。如果是急性中耳炎，医生可能会建议使用抗生素、滴耳液等药物进行治疗；如果是慢性中耳炎，可能需要进行手术治疗或其他辅助治疗。
此外，无论中耳炎是急性还是慢性，保持耳部清洁、避免耳道进水、不要用力擤鼻等也是非常重要的。同时，应积极治疗上呼吸道感染等原发疾病，以预防中耳炎的复发。
需要注意的是，对于儿童和免疫力低下的人群，中耳炎的治疗和预后可能会有所不同。如果对中耳炎的治疗或自愈有任何疑问，应咨询医生的建议。