下牙包上牙医学上称为反颌，治疗方法需根据患者年龄等情况而定。一般儿童反颌早期干预很重要，比如3~5岁的功能性反颌患儿可通过佩戴活动矫治器进行矫正，部分患者可能需要持续佩戴几个月到一年左右。
早期干预治疗
乳牙期反颌： 如果是乳牙期出现下牙包上牙，一般3~5岁是最佳干预年龄。可以使用活动式上颌合垫舌簧矫治器，通过调整矫治器来引导上颌骨向前发育，抑制下颌骨过度生长。这种矫治器佩戴比较方便，孩子配合度高的话，一般经过几个月的佩戴可能会看到明显效果。替牙期反颌： 替牙期出现反颌，若上颌发育不足、下颌发育过度，可使用功能矫治器，像FR-Ⅲ型功能矫治器。它能刺激上颌骨生长，限制下颌骨生长，通常每天需要佩戴一定时间，一般每天佩戴不少于12小时，经过几个月到一年左右的佩戴，有助于改善反颌情况。
恒牙期反颌治疗
轻度恒牙期反颌： 对于轻度的恒牙期反颌，可以考虑使用固定矫治器进行矫正。比如金属托槽矫治器，通过粘结在牙齿上的托槽和钢丝来移动牙齿，一般疗程相对较长，大概需要1~2年时间，每个月可能需要复诊调整矫治器力度，来逐步将下牙往正常位置移动，上牙往合适位置调整。重度恒牙期反颌： 如果是重度的下牙包上牙，可能需要进行正颌外科手术联合正畸治疗。先通过正畸治疗排齐牙齿、调整咬合关系，然后再由口腔颌面外科医生进行正颌手术，将上下颌骨调整到正常的位置关系，这种治疗周期较长，一般从正畸治疗开始到手术结束再到后续巩固，可能需要2~3年甚至更长时间，费用也相对较高，大概几万到十几万元不等。
不同矫正方式的注意事项
活动矫治器注意事项： 佩戴活动矫治器时，要注意保持口腔清洁，每次饭后都要摘下矫治器进行清洗，避免食物残渣残留导致龋齿或口腔感染。同时，要按照医生要求按时佩戴，一般每天佩戴时间不足会影响矫正效果。固定矫治器注意事项： 佩戴固定矫治器后，要避免吃过硬、过黏的食物，比如坚果、口香糖等，防止托槽脱落或矫治器损坏。要使用软毛牙刷仔细刷牙，保证牙齿各个面都能清洁到位，以免出现牙龈炎症、龋齿等问题。正颌手术相关注意事项： 正颌手术前要进行全面的身体检查，确保身体状况能耐受手术。术后要严格按照医生要求进行护理，包括饮食方面，初期要吃流食、半流食，逐渐过渡到正常饮食，同时要注意口腔卫生，按照医生嘱咐服用抗生素预防感染，并且要定期复诊观察恢复情况。