手心总是很热可能由多种原因引起，比如生理性因素、病理性因素等。
一、生理性因素
运动后或处于高温环境时，身体产热增加，可能出现手心发热。例如剧烈运动后，身体代谢加快，血液循环加速，会有手心发热表现，这是身体正常的生理调节。
二、阴虚火旺
中医认为，阴虚体质者易出现阴虚火旺，导致手心、脚心等部位发热。阴虚是指体内阴液不足，不能制约阳气，阳气相对偏亢，就会出现虚热表现，常见于长期熬夜、过度劳累等人群。
三、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增多，可出现手心发热，还常伴有心慌、多汗、消瘦等症状。这是因为甲状腺激素能加速身体的物质代谢，使产热增加。
四、感染性疾病
某些感染性疾病，如结核感染，也可能导致手心发热，常伴有低热、盗汗、乏力等表现。结核杆菌感染后会引起身体的免疫反应，导致机体出现发热等一系列症状。
如果经常出现手心很热且伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的措施。