怀孕23周时发现胎儿脐带绕颈一周，通常不需要特殊处理，孕妇可在医生指导下通过数胎动、定期产检等方式密切监测胎儿情况。
脐带绕颈是一种常见的胎儿脐带异常情况，指脐带环绕胎儿颈部。在23周时，胎儿相对较小，活动空间较大，脐带绕颈可能会随着胎儿的活动而自行解开。孕妇需要注意以下几点：
数胎动：从怀孕28周开始，孕妇应每天数胎动，以了解胎儿的活动情况。正常情况下，胎动每小时应不少于3~5次，12小时内胎动次数应在30~40次以上。如果胎动过于频繁或明显减少，可能提示胎儿有宫内缺氧的情况，需要及时就医。
定期产检：应按照医生的建议定期进行产前检查，包括B超检查、胎心监护等，以了解胎儿的生长发育情况和脐带绕颈的情况。
注意自身健康：孕妇应注意自身健康，避免感染、劳累、剧烈运动等，以保证胎儿的安全。
保持良好的生活习惯：孕妇应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保证充足的睡眠等，以提高自身免疫力和胎儿的健康状况。
需要注意的是，虽然大多数脐带绕颈不会对胎儿造成严重影响，但孕妇仍需密切关注胎儿的情况。如果出现胎动异常、胎心监护异常等情况，应及时就医，医生可能会根据具体情况采取相应的措施，如吸氧、剖宫产等。此外，孕妇在孕期应保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑，这对胎儿的健康也非常重要。