怀孕23周时脐带绕颈一周，不用过于担心，多数情况下不会对胎儿造成不良影响，孕妇需要注意胎动情况，按时进行产检，必要时可以做胎心监护。具体处理方法如下：
1.注意胎动：孕妇应学会自数胎动，每天早、中、晚各数1个小时，将3次胎动数相加乘以4，即为12小时的胎动数。正常胎动每小时应不少于3～5次，如果12小时胎动数小于10次，或逐日下降超过50%，就应引起警惕，需要及时就医。
2.按时产检：在怀孕28周前，孕妇需要每4周做1次产检；怀孕28周后，需要每2周做1次产检；怀孕36周后，需要每周做1次产检。通过产检，可以及时发现胎儿的异常情况。
3.做胎心监护：如果胎动出现异常，或者孕妇存在高危因素，如妊娠期高血压、糖尿病等，医生可能会建议做胎心监护，以了解胎儿在宫内的情况。
4.其他：孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，均衡饮食，保证营养摄入充足。
需要注意的是，脐带绕颈可能会导致胎儿缺氧，如果孕妇发现胎动异常，或出现胎心监护异常，应及时就医，医生可能会根据具体情况采取相应的措施，如吸氧、剖宫产等。此外，孕妇在孕期应按时进行产检，以便及时发现和处理问题。