外阴长痘痘并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎：
病因：由细菌感染引起，常由于不注意外阴清洁、搔抓或摩擦等导致毛囊受损。
原理：细菌感染毛囊后，引起毛囊炎症，出现红肿、疼痛的痘痘。
治疗方法：保持外阴清洁，避免搔抓。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。如果症状严重，或伴有发热等全身症状，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：
病因：由于皮脂腺分泌旺盛，分泌物排出不畅，导致皮脂腺囊状扩张。
原理：皮脂腺囊肿易感染，感染后可出现红肿、疼痛的痘痘。
治疗方法：较小的皮脂腺囊肿可以先观察，注意局部清洁。如果囊肿较大或反复感染，需要手术切除。
3.生殖器疱疹：
病因：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。
原理：感染后会在外阴出现水疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛。
治疗方法：抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等是治疗生殖器疱疹的首选药物。此外，还需要注意休息，避免劳累，增强免疫力。
4.尖锐湿疣：
病因：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。
原理：在外阴出现菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，易出血。
治疗方法：通常采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，去除疣体。同时，可使用抗病毒药物和免疫调节剂进行辅助治疗。
5.其他原因：
外阴湿疹：由于过敏、局部刺激等原因引起，表现为外阴瘙痒、皮疹，搔抓后可出现痘痘和疼痛。
梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，可在外阴出现圆形或椭圆形的溃疡，伴有疼痛。
如果外阴长痘痘并伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取合适的治疗方法。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤。此外，注意性生活卫生，避免不洁性行为。