胳肢窝里面有个小疙瘩有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结肿大：胳肢窝内有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无压痛，可推动。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能会发生炎症或其他问题，导致疼痛和疙瘩。
4.乳腺疾病：女性的胳肢窝附近也有乳腺组织，如果患有乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，也可能会引起疼痛和疙瘩。
5.其他原因：胳肢窝内的小疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、乳头状瘤等肿瘤，或者是外伤、异物刺激等引起的。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果胳肢窝内的疙瘩持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.女性：如果疙瘩出现在女性的胳肢窝附近，尤其是在月经前后或怀孕期间，可能与乳腺疾病有关。此外，女性还需要排除乳腺恶性肿瘤的可能。
2.儿童：儿童胳肢窝内的疙瘩可能与感染、先天性疾病等有关，需要及时就医，以便明确诊断和治疗。
3.免疫系统疾病患者：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会导致全身淋巴结肿大和疼痛，包括胳肢窝。
4.长期服用免疫抑制剂或激素的人群：这些人群的免疫系统可能会受到抑制，容易发生感染和其他并发症，需要密切关注身体的变化。
总之，胳肢窝里面有个小疙瘩有点疼可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于提高身体的免疫力，预防疾病的发生。