来月经时腰疼，直不起来，可能是痛经的一种表现。以下是对这个问题的分析：
1.痛经：
原发性痛经：在月经初潮后1~2年内发病，多在月经来潮后6~12小时出现，行经第1天疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。
继发性痛经：多发生在月经初潮2年以后，呈周期性、进行性加剧的下腹部疼痛，可放射至腰骶部、大腿内侧，可伴有月经失调、不孕等症状。常见的病因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等。
2.其他原因：
腰肌劳损：长期从事站立工作、长期坐位工作、经常搬重物等，可导致腰部肌肉慢性劳损，在月经期间，腰部肌肉受到刺激，可出现疼痛、活动受限等症状。
腰椎间盘突出症：多见于青壮年，常有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重。
盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可出现下腹部疼痛、腰骶部疼痛、性交痛等症状，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。
肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，也可导致腰部疼痛。
如果来月经时腰疼，直不起来，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，在月经期间要注意保暖，避免着凉，避免过度劳累，避免剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。