血镁浓度高于正常参考值上限称为镁高,可导致多种症状和危害,具体如下:
1.神经肌肉系统:
肌肉无力:常为首发症状,可累及四肢肌肉、躯干肌、呼吸肌,严重时可导致呼吸衰竭。
腱反射减弱或消失。
严重者可出现抽搐、痉挛、意识障碍。
2.心血管系统:
可导致心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。
心肌兴奋性降低,可出现血压下降、心力衰竭。
3.胃肠道症状:
恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
4.泌尿系统:
可导致急性肾小管坏死、肾间质纤维化,出现少尿、无尿、氮质血症等。
5.其他:
长期镁高可导致镁沉着症,沉积在关节、骨骼、胰腺等部位,引起相应的症状。
血镁浓度升高的原因包括:
1.摄入过多:长期大量使用含镁药物,如硫酸镁、门冬氨酸钾镁等。
2.排泄减少:肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等导致镁排泄减少。
3.细胞内镁转移:严重的酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等可导致细胞内镁转移到细胞外。
4.其他:严重的溶血、挤压综合征等也可导致镁高。
血镁浓度升高的治疗主要包括:
1.停止摄入含镁药物。
2.促进镁的排泄:可通过静脉补液、利尿等方法促进镁的排泄。
3.纠正电解质紊乱:如出现低钾、低钙等,应及时补充。
4.治疗原发病:如肾功能不全应积极治疗原发病。
5.透析治疗:严重的镁高可进行血液透析或腹膜透析治疗。
总之,血镁浓度升高可导致多种症状和危害,应及时就医,明确原因,在医生的指导下进行治疗。同时,应避免长期大量使用含镁药物,注意饮食,保持水电解质平衡。
