怀孕45天没有胎心胎芽可能是正常的，但也可能存在一些问题。以下是对这个问题的具体分析：
1.怀孕45天没有胎心胎芽的原因：
受孕时间较晚：如果月经周期不规律或排卵时间推迟，受精卵可能还没有发育到能够看到胎心胎芽的阶段。
胚胎发育异常：约50%的胎停育发生在妊娠12周之前，其中约80%为早期流产。胚胎染色体异常是早期流产的主要原因。
其他因素：孕妇年龄、吸烟、饮酒、接触有害物质、子宫畸形、内分泌异常等也可能影响胚胎发育。
2.怀孕45天没有胎心胎芽的影响：
自然流产风险：如果胚胎发育异常，没有胎心胎芽可能会导致自然流产。
后续影响：即使这次怀孕没有出现问题，也可能增加未来怀孕出现类似问题的风险。
3.进一步建议：
等待观察：可以在一周后复查B超，看看是否有胎心胎芽的出现。
进行其他检查：医生可能会建议进行血液检查，如孕酮和人绒毛膜促性腺激素（hCG），以评估胚胎的发育情况。
咨询医生：与医生详细讨论，了解更多关于此次怀孕的风险和下一步的处理方案。医生会根据具体情况给出个性化的建议。
需要注意的是，每个女性的情况都是独特的，诊断和处理应基于个体的具体情况。如果对怀孕45天没有胎心胎芽感到担忧，应及时咨询医生，以便获得准确的评估和指导。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、规律作息和减少压力，对于胚胎的发育也很重要。