怀孕45天没有胎心胎芽可能是正常的，但也需要警惕异常情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.怀孕时间较短：一般来说，胎心胎芽在怀孕6-7周左右才能通过超声检查看到。如果怀孕时间还太短，可能还无法检测到。
2.胎儿发育缓慢：有些胚胎可能会发育较慢，导致在怀孕45天时还没有出现胎心胎芽。
3.异常妊娠：在某些情况下，如宫外孕、胎停育等，也可能没有胎心胎芽。
如果没有其他异常症状（如阴道流血、腹痛等），医生可能会建议等待一段时间后再进行复查。以下是一些建议：
1.复查超声：一般会在1-2周后进行复查，以确定胎儿的发育情况。
2.关注身体变化：注意观察是否有阴道流血、腹痛等异常症状。
3.提供详细病史：向医生提供准确的末次月经时间、月经周期、孕早期症状等信息，有助于医生做出更准确的判断。
4.进行其他检查：医生可能会根据具体情况建议进行其他检查，如孕激素水平测定、血HCG翻倍情况等，以综合评估胎儿的情况。
需要注意的是，每个女性的月经周期和受孕时间都可能不同，因此胎心胎芽的出现时间也会有所差异。在面对这种情况时，与医生充分沟通，了解具体的风险和下一步的处理方案是非常重要的。如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。