月经期间腰很疼可能与前列腺素分泌增加有关，前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现腰部疼痛，一般月经来潮后1 - 2天较明显。
一、原发性痛经导致的腰痛
原发性痛经多见于青春期女性，主要是子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现腰部牵涉痛。这种情况在初潮后1 - 2年内开始出现，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解。
二、继发性痛经引发的腰痛
继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症患者异位的内膜组织会随着月经周期出血，刺激周围组织引起炎症反应，导致盆腔充血，进而出现腰部疼痛，且疼痛会随经期逐渐加重。子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，也会因子宫肌层增厚等原因引起经期腰痛。
三、生活方式因素影响的腰痛
长期久坐、缺乏运动的女性，经期腰部肌肉更容易疲劳，血液循环不畅，容易加重腰酸痛感。另外，经期不注意腰部保暖，受寒冷刺激，也会使腰部血管收缩，影响血液循环，导致腰痛加重。
四、特殊人群需关注的腰痛情况
对于青春期女性，要注意经期保暖，避免剧烈运动，可通过热敷腰部等方式缓解疼痛；对于有妇科疾病史的女性，如子宫内膜异位症患者，需定期就医检查，及时控制病情发展以减轻经期腰痛；孕期女性若出现类似经期腰痛情况，需警惕是否有妇科相关问题，及时咨询医生，因为孕期身体状况特殊，任何腰部不适都可能需要谨慎对待。