手上长疙瘩，凸起的硬硬的，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，呈灰褐色或正常肤色，可单发或多发，无明显自觉症状，可通过直接或间接接触传播。寻常疣可发生于身体任何部位，好发于手指、手背、足缘等。
2.扁平疣：也是由HPV感染引起，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可密集分布或由于搔抓形成线状排列，一般无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。扁平疣可发生于身体任何部位，好发于面部、手背、前臂等。
3.皮肤纤维瘤：病因不明，可能与蚊虫叮咬、外伤等有关，表现为坚实的丘疹或结节，可单发或多发，直径一般小于1厘米，颜色为肤色或淡红色，表面光滑或粗糙，无明显自觉症状。皮肤纤维瘤可发生于身体任何部位，好发于四肢伸侧、躯干等。
4.腱鞘巨细胞瘤：病因不明，可能与外伤、慢性劳损等有关，表现为圆形或椭圆形的肿块，质地坚硬，有明显压痛，可活动，生长缓慢。腱鞘巨细胞瘤可发生于任何年龄，好发于手部和足部的小关节附近。
5.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常受累。通常为单个或多个皮下局限性肿块，或与血管球瘤并存，除肿瘤较大影响局部动作或外观外，一般无自觉症状。
6.其他：还有可能是角化棘皮瘤、表皮样囊肿、神经纤维瘤等疾病。
如果手上的疙瘩凸起、硬硬的，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。在就诊前，应注意避免搔抓、挤压疙瘩，以免导致感染或病情加重。同时，应注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上长疙瘩需要更加重视。孕妇在怀孕期间，由于体内激素水平的变化，可能会出现一些皮肤问题，如寻常疣、扁平疣等，应及时就医，避免自行用药或使用偏方。儿童手上长疙瘩，可能与感染、过敏等有关，需要注意观察疙瘩的变化，如有必要，可进行过敏原检测。老年人手上长疙瘩，需要警惕皮肤肿瘤的可能，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，应及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检查、病理活检等，以明确诊断。
总之，手上长疙瘩，凸起的硬硬的，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。