左眼皮总跳，医学上称为“眼睑痉挛”，是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐，其主要病因包括：
1.生理性因素：
精神紧张、压力过大：如长期处于紧张、焦虑、压力等不良情绪中，或长期熬夜、睡眠不足，可导致面神经兴奋性增加，引起眼睑痉挛。
用眼过度：长时间使用电脑、手机等电子设备，或长期阅读、写作等，可导致眼部疲劳，引起眼睑痉挛。
刺激性因素：如强光、冷风等刺激，可导致面神经兴奋，引起眼睑痉挛。
2.病理性因素：
眼部疾病：如角膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等，可因炎症刺激引起面神经兴奋，导致眼睑痉挛。
神经系统疾病：如面神经麻痹、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎等，可因面神经受损或受刺激，引起眼睑痉挛。
其他：如酒精中毒、药物过敏、中毒等，也可引起面神经功能障碍，导致眼睑痉挛。
治疗方法包括：
1.一般治疗：
注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
放松心情：通过听音乐、冥想、深呼吸等方式放松心情，缓解压力。
眼部护理：避免长时间用眼，保持眼部清洁，避免强光、冷风等刺激。
2.药物治疗：
抗癫痫药物：如卡马西平、苯妥英钠等，可抑制面神经放电，缓解眼睑痉挛。
镇静药物：如地西泮、氯硝西泮等，可缓解紧张、焦虑情绪，减轻眼睑痉挛。
营养神经药物：如维生素B1、维生素B12等，可营养面神经，促进其恢复。
3.物理治疗：
按摩：用手指轻轻按摩眼睑，可缓解肌肉紧张。
热敷：用热毛巾或热水袋热敷眼睑，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
针灸：通过针刺穴位，可调节面神经功能，缓解眼睑痉挛。
4.肉毒毒素注射：
对于药物治疗无效或症状严重的患者，可在医生指导下使用肉毒毒素注射治疗。肉毒毒素可抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使肌肉松弛，缓解眼睑痉挛。
5.手术治疗：
对于病因明确、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方法包括面神经减压术、面神经梳理术等。
总之，左眼皮总跳可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素导致的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，在医生指导下进行治疗。