耳蜗疼一按就痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.耳部感染：如外耳道炎、中耳炎等，炎症可导致耳部疼痛，耳蜗部位也可能受累。
症状：除疼痛外，还可能伴有耳部瘙痒、听力下降、耳鸣、耳道分泌物等症状。
治疗：通常需要使用抗生素（如阿莫西林）或抗真菌药物（如氟康唑）进行治疗。此外，还可以使用止痛药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛。
2.耳部损伤：如耳部外伤、挖耳等，可能导致耳蜗损伤，引起疼痛。
症状：除疼痛外，可能还会有耳部出血、肿胀等症状。
治疗：根据损伤的严重程度，可能需要进行清创、缝合等处理。同时，使用止痛药和抗生素预防感染。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多堵塞耳道时，可能会压迫耳蜗，引起疼痛。
症状：除疼痛外，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。
治疗：医生会使用耵聍钩或吸引器等工具将耵聍取出。
4.其他原因：耳蜗疼一按就痛还可能与其他耳部疾病、神经系统问题或全身性疾病有关，如内耳炎、听神经瘤、颞下颌关节紊乱等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的耳部检查和诊断来确定。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。在就医前，应避免自行使用药物或进行耳部清洁，以免加重症状或导致感染扩散。此外，保持耳部清洁、避免长时间暴露于噪音环境、避免耳部受伤等也有助于预防耳部疾病的发生。