一、急性肾炎最早出现的症状
1.尿液变化：这是急性肾炎较为常见的早期症状。其中血尿颇为常见，肉眼血尿时尿液可呈洗肉水样或浓茶色，部分患者可能仅为镜下血尿，需通过尿常规检查才能发现。蛋白尿也是常见表现，尿液中蛋白质含量增加，严重时可出现泡沫尿，且泡沫细小、长时间不消散。
2.水肿：常为首发症状之一，多表现为晨起眼睑水肿，严重时可波及下肢及全身。这是由于肾脏滤过功能下降，导致水钠潴留。水肿一般为轻、中度，指压凹陷不明显。
3.高血压：部分患者在疾病早期可出现血压升高，多为轻至中度高血压。血压升高的原因主要与水钠潴留、肾素血管紧张素系统激活等因素有关。患者可能伴有头痛、头晕等不适症状。
二、不同因素对急性肾炎最早症状的影响
1.年龄：儿童患者的症状可能更为隐匿，水肿可能是家长最早发现的症状，而对于年龄稍大儿童及青少年，血尿可能更容易被注意到。老年人由于多合并其他基础疾病，急性肾炎症状可能被掩盖，且高血压症状可能更为突出，同时水肿可能因心血管功能减退等因素而表现更重。
2.性别：一般来说，性别对急性肾炎最早症状影响不大，但女性在月经期可能会因尿液污染影响对血尿的判断。
3.生活方式：长期高盐饮食者，水钠潴留情况可能更严重，水肿症状可能出现更早且更明显。而过度劳累、长期熬夜等不良生活习惯，可能使机体免疫力下降，加重肾脏损伤，促使上述症状更早出现。
4.病史：既往有扁桃体炎、猩红热等链球菌感染病史者，发生急性肾炎的风险增加，且症状出现可能相对更快。若患者本身存在其他肾脏疾病，急性肾炎症状可能与原有疾病症状相互影响，表现更为复杂。
三、急性肾炎的治疗药物
1.抗生素：如青霉素，可用于清除感染灶中的病原体，预防感染进一步加重肾脏损伤。
2.利尿剂：例如氢氯噻嗪，可促进水钠排出，减轻水肿症状，缓解因水钠潴留导致的高血压。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童急性肾炎多与感染相关，家长需注意观察孩子尿液及眼睑等部位变化，发现异常及时就医。治疗过程中，严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量。由于儿童免疫系统发育不完善，要注意预防感染，避免前往人员密集场所。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药时需注意药物间相互作用。密切监测血压、肾功能等指标，因老年人肾脏储备功能下降，急性肾炎可能对肾功能影响更大。同时，注意水肿对心血管系统的影响，避免因水肿加重心脏负担。
3.孕妇：孕期发生急性肾炎较为复杂，应及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方案。密切监测肾功能、血压及胎儿发育情况，水肿严重时可能影响胎儿血供，需积极处理。注意休息，避免劳累，保证充足营养摄入。