尿酸高的形成原因主要有以下几点：
1.尿酸生成过多：
内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2.尿酸排泄减少：
肾小管重吸收增多：可见于家族性高尿酸血症。
肾脏分泌尿酸减少：肾小球滤过减少和肾小管重吸收增多均可导致血尿酸水平升高。其中肾小管重吸收增多相对更重要，因为肾小管的功能损害在尿酸排泄减少中起主要作用。