高尿酸血症是由于体内尿酸生成过多或排泄减少导致血液中尿酸水平升高引起的。人体内尿酸的生成量和排泄量大约各占一半。尿酸生成过多可能是因为嘌呤代谢紊乱，比如一些富含嘌呤的食物摄入过多，像每100克动物肝脏中嘌呤含量较高，长期大量食用就可能影响尿酸代谢。
尿酸生成过多方面
嘌呤摄入过多： 日常饮食中，很多食物含有嘌呤，像海鲜类中的生蚝、鱿鱼等，每100克生蚝嘌呤含量较高，如果经常大量食用，就会使体内嘌呤摄入过量，进而导致尿酸生成增多。还有动物内脏，如猪肝、猪肾等，也是嘌呤含量比较高的食物，长期大量食用会增加尿酸生成风险。体内酶的缺陷： 体内某些酶的先天性缺陷也会影响尿酸代谢，比如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会加速嘌呤合成，使得尿酸生成增多。还有次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏时，也会导致尿酸生成异常增多。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能异常： 肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏出现问题，比如肾小球滤过率下降，就会影响尿酸的排泄。一些慢性肾病患者，随着病情进展，肾脏排泄尿酸的能力会逐渐降低，从而导致尿酸在体内堆积，引发高尿酸血症。药物影响： 某些药物会影响尿酸的排泄，比如一些利尿剂，像氢氯噻嗪，它会抑制尿酸的排泄，长期服用这类利尿剂的人，就容易出现尿酸水平升高的情况。还有阿司匹林等药物，小剂量阿司匹林也会干扰尿酸的排泄过程。
其他因素影响
体重因素： 超重或肥胖的人患高尿酸血症的风险往往更高。因为肥胖会影响机体的代谢功能，导致胰岛素抵抗，进而影响尿酸的代谢和排泄，使得尿酸水平容易升高。一般来说，体重指数（BMI）超过24的人群，患高尿酸血症的概率相对较高。饮酒因素： 大量饮酒也是引发高尿酸血症的重要因素之一。酒精会影响尿酸的代谢，一方面，酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会竞争抑制尿酸的排泄；另一方面，酒精还会促进嘌呤的分解，增加尿酸的生成，所以长期大量饮酒的人很容易出现高尿酸血症。