耳朵上长了一个包，按着有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。如果继发感染时，可表现为局部红肿、疼痛。较小的囊肿通常无需治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
2.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部和臀部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，随后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，伴有疼痛。数日后，中央部坏死液化，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后可排出脓液和坏死组织。疖肿未破溃时可局部热敷，涂抹鱼石脂软膏。已经化脓的疖肿，需切开引流。
3.耳廓假性囊肿：又称耳廓浆液性软骨膜炎，是原因不明的耳廓软骨内无菌性浆液渗出，积聚形成的囊肿。其特点是耳廓外侧面的囊肿，呈半球形，表面光滑，有弹性，不痛，穿刺可抽出淡黄色液体。治疗方法包括穿刺抽液、局部压迫、手术治疗等。
4.其他原因：耳朵上的包还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及相关检查来确定。如果耳朵上的包持续不消失或逐渐增大，或者伴有其他症状，如发热、寒战、头痛等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫力低下者等，耳部感染的风险可能更高，应更加注意耳部的清洁和保护，避免搔抓和挤压耳部，如有异常应及时就医。
总之，如果耳朵上长了一个包，按着有点疼，应及时就医，以便确定病因并采取相应的治疗措施。