耳朵下面长了一个包一按有点疼，可能是多种原因引起的。比如常见的是淋巴结炎，一般这种包块直径多在0.5~2厘米左右，有疼痛等表现。
可能的原因分析
淋巴结炎： 多是附近组织有感染导致耳下淋巴结发炎。比如口腔、咽喉部有炎症时，就可能引起耳下淋巴结肿大疼痛。像牙龈炎、扁桃体炎等都可能引发这种情况。皮脂腺囊肿感染： 耳朵下面的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，分泌物堆积形成囊肿，一旦继发感染就会出现包块疼痛的情况。
如何初步判断
观察包块特点： 如果是淋巴结炎引起的包块，通常活动度相对较好，与周围组织边界可能相对清楚。而皮脂腺囊肿感染的包块，可能表面皮肤会有红肿等表现，有时能看到皮脂腺开口的小黑点。结合伴随症状： 如果是淋巴结炎，可能还会伴有口腔、咽喉部的不适症状，比如牙痛、咽痛等。而皮脂腺囊肿感染除了局部疼痛，可能之前能摸到皮下有个小硬结。
应对建议
就医检查： 出现这种情况建议及时就医，医生一般会通过体格检查，必要时可能会建议做超声等检查来明确包块的性质。比如超声可以清晰看到包块的结构、与周围组织的关系等。针对病因处理： 如果是淋巴结炎，若是细菌感染引起，可能需要使用抗生素治疗；如果是皮脂腺囊肿感染，可能需要先抗感染治疗，待炎症控制后可能需要手术切除囊肿。