一吃冷热东西牙就疼，可能是牙齿敏感，也可能是龋齿、牙髓炎等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.牙齿敏感：
原因：牙齿表面的牙釉质磨损或牙龈退缩，导致牙本质暴露，牙齿对外界刺激敏感。
原理：冷、热刺激通过暴露的牙本质小管传导，刺激牙髓神经，引起疼痛。
治疗方法：
使用抗敏感牙膏：含有氟化物、硝酸钾等成分，可减少牙齿敏感。
脱敏治疗：如使用脱敏剂涂擦牙齿表面。
修复治疗：如果磨损严重，可以考虑补牙或贴面修复。
避免刺激：减少食用过冷、过热、过酸、过甜的食物和饮料，避免用牙齿咬硬物。
2.龋齿：
原因：细菌感染导致牙齿硬组织破坏，形成龋洞。
原理：龋洞容易积聚食物残渣和细菌，进而刺激牙髓，引起疼痛。
治疗方法：
补牙：去除龋坏组织，填充补牙材料。
根管治疗：如果龋洞较深，感染波及牙髓，需要进行根管治疗。
修复：根据牙齿的情况，可能需要进行牙冠修复。
3.牙髓炎：
原因：龋齿、牙齿外伤或其他原因导致牙髓感染发炎。
原理：牙髓炎症刺激牙髓神经，引起剧烈疼痛。
治疗方法：
根管治疗：去除感染牙髓，进行根管充填。
药物治疗：疼痛严重时可口服止痛药。
修复：治疗后需要进行牙冠修复，以保护牙齿。
4.其他原因：
牙齿楔状缺损：长期横向刷牙可能导致牙齿颈部楔形缺损，暴露牙本质，引起牙齿敏感。
牙周炎：牙龈退缩、牙槽骨吸收，牙根暴露，也会导致牙齿敏感。
如果一吃冷热东西牙就疼，建议及时就医，进行口腔检查和诊断，确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。