一个月宝宝睡觉老是哼唧使劲，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：一个月大的宝宝神经系统还没有完全发育成熟，睡眠时可能会出现哼唧、使劲等现象，这是正常的生理反应。
浅睡眠状态：宝宝在睡眠时可能会处于浅睡眠状态，此时会出现一些小动作和声音，这也是正常的。
生长发育：宝宝在生长发育过程中，骨骼和肌肉会不断生长，也可能会出现哼唧、使劲等现象，这是正常的生长发育表现。
2.与疾病有关的原因：
消化不良：如果宝宝吃奶过多、过快，或者吃了容易引起消化不良的食物，可能会导致胃肠道不适，出现哼唧、使劲等现象。
维生素D缺乏性佝偻病：如果宝宝缺乏维生素D，可能会导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增高，出现多汗、夜惊、烦躁不安、哼唧、使劲等现象。
其他：宝宝如果患有感染、呼吸道疾病、心脏疾病等，也可能会出现睡眠不安的现象。
如果宝宝睡觉哼唧使劲的现象比较频繁，或者伴有其他异常表现，如哭闹、呕吐、腹泻、发热等，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也可以注意以下几点，帮助宝宝改善睡眠：
1.保持适宜的睡眠环境：保持房间安静、温暖、舒适，避免过度刺激。
2.注意喂养方式：宝宝吃奶时要注意避免吸入过多空气，喂奶后要及时拍嗝。
3.适当安抚：宝宝睡觉哼唧时，可以轻轻抚摸、抱抱宝宝，给予适当的安抚。
4.规律作息：帮助宝宝建立规律的作息时间，让宝宝在固定的时间入睡和醒来。