月经总不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：女性的月经周期受到激素的调节，如果激素水平出现失衡，可能导致月经不规律或持续时间过长。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，它可能导致月经间期出血或月经持续时间延长。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的部位，可能导致月经异常和疼痛。
5.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，也会引起月经不调。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致月经异常。
7.宫内节育器：宫内节育器（IUD）的放置有时可能引起月经异常，如经期延长。
8.医源性因素：某些药物，如抗凝药物、激素替代治疗等，可能影响月经。
9.其他因素：情绪压力、生活习惯改变、过度运动、肥胖等也可能对月经产生一定影响。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，每个女性的情况可能不同。如果出现月经总不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对维持月经的正常也很重要。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询专业的妇科医生以获取个性化的建议和治疗。