月经总是干净不了可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：激素失衡是导致月经不规律的常见原因之一。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症等都可能影响激素水平，导致月经持续时间过长。
2.子宫内膜问题：子宫内膜增生、息肉或子宫肌瘤等问题可能导致月经不干净。这些异常组织可能会导致子宫收缩不良，经血排出不畅。
3.子宫结构异常：子宫畸形、子宫内膜异位症或子宫腺肌症等子宫结构问题也可能引起月经异常。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等，也可能影响月经周期和经血量。
5.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药或某些抗生素等，可能对月经产生影响，导致经期延长。
6.其他因素：生活方式因素，如压力、过度运动、体重变化或环境改变等，也可能干扰月经周期。
需要注意的是，对于月经不规律的情况，尤其是持续时间较长或伴有其他症状的情况，应及时就医进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况进行相关的检查，如B超、激素测定、宫腔镜等，以确定病因并制定相应的治疗方案。
对于有月经问题的女性，以下是一些建议：
1.就医咨询：及时就诊妇科医生或妇产科专家，进行详细的身体检查和病史询问。医生会根据具体情况安排合适的检查和诊断。
2.遵循医生建议：按照医生的指导进行治疗。这可能包括药物治疗、手术治疗或其他干预措施，具体取决于病因。
3.注意生活方式：保持健康的生活方式对于月经的正常调节也很重要。包括均衡饮食、适量运动、减少压力、规律作息等。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以监测治疗效果和月经情况的变化。
总之，月经总是干净不了是一个需要重视的问题，可能提示存在潜在的健康问题。及时就医并接受专业的诊断和治疗是解决问题的关键。同时，关注自己的身体健康，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科问题的重要措施。