牙齿内壁掉了一块舔着难受，可能是以下原因引起：
1.牙结石脱落：牙结石是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等长期沉积在牙齿表面形成的。如果牙结石较大，可能会自行脱落，从而导致牙齿内壁出现缺口，舔舐时会感到难受。
2.龋齿：如果牙齿长期受到细菌的侵蚀，会导致牙齿脱矿，形成龋洞。龋洞较深时，可能会在咀嚼或舔舐时出现不适感。
3.楔状缺损：这种情况通常发生在牙齿的颈部，由于长期横向刷牙或使用硬毛牙刷等原因，导致牙齿釉质磨损，形成楔形的缺损。缺损处也会容易感到不适。
4.其他原因：牙齿受到外力撞击、酸蚀、牙齿发育异常等情况，也可能导致牙齿内壁出现问题。
如果牙齿内壁掉了一块并伴有疼痛、出血、肿胀等症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.清洁口腔：保持口腔清洁，正确刷牙，使用牙线、漱口水等辅助清洁工具，预防口腔感染。
2.修复治疗：根据牙齿的具体情况，医生可能会选择补牙、贴面、嵌体或冠修复等方法来恢复牙齿的外形和功能。
3.定期复查：治疗后需要定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
此外，为了保持口腔健康，还应注意以下几点：
1.定期洗牙：建议每半年至一年进行一次洗牙，清除牙结石和牙菌斑。
2.健康饮食：减少甜食和碳酸饮料的摄入，避免咀嚼硬物，有助于保护牙齿。
3.正确刷牙：采用巴氏刷牙法，早晚刷牙，每次刷牙时间不少于三分钟。
4.定期口腔检查：建议每年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。