牙齿内壁掉了一块舔着难受，可能是以下原因引起：
1.牙结石脱落：牙结石是由食物残渣、细菌和唾液中的矿物质等逐渐沉积在牙齿表面形成的。如果牙结石较大，可能会在某些情况下自行脱落，从而导致牙齿内壁的不平整和不适感。
2.龋齿：龋齿是牙齿硬组织的慢性进行性破坏，初期表现为牙齿表面的脱矿，形成白垩色斑块，进一步发展可形成龋洞。龋洞内的物质脱落可能会导致牙齿内壁的缺损和不适感。
3.楔状缺损：长期横向刷牙或使用过硬的牙刷，可能导致牙齿颈部出现楔形的缺损，这种缺损也会引起牙齿的敏感和不适感。
4.其他原因：牙齿受到外力撞击、酸蚀、牙齿发育异常等情况，也可能导致牙齿内壁的损伤和不适感。
如果牙齿内壁掉了一块并伴有明显的不适感，建议采取以下措施：
1.及时就医：咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
2.注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，刷牙时采用正确的方法，使用软毛牙刷和含氟牙膏，定期洗牙。
3.避免刺激：避免食用辛辣、酸性、过冷或过热的食物和饮料，以免加重牙齿的不适感。
4.按照医生建议进行治疗：根据医生的诊断，可能需要进行补牙、根管治疗、修复等进一步的治疗措施。
需要注意的是，对于儿童和孕妇等特殊人群，如果出现牙齿问题，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。此外，如果牙齿问题持续不缓解或加重，应及时复诊，以便及时调整治疗方案。保护牙齿健康对于全身健康至关重要，定期进行口腔检查和维护是预防口腔疾病的重要措施。